如何有效治療甲型H1N1流感

治療甲型流感的西藥
Western medicine to treat influenza A

大多數輕症感染者一週內會不治自愈

沒有併發症的患者不需要給予抗病毒治療

病症嚴重或開始惡化的病人應儘快使用達菲

世界衛生組織日前公佈了甲型H1N1流感患者的抗病毒藥物使用指南認爲，從世界範圍來看，大多數感染了流感病毒的病人都會持續出現典型的流感症狀，輕症患者即使沒有采取任何治療措施，也會在一週內完全康復。

因此，無需對未出現併發症的患者給予抗病毒藥物治療。

對於那些起初就呈現嚴重病症或者病情開始惡化的病人，世衛組織建議：在出現症狀後的48小時內使用達菲進行治療。在沒有達菲或者不能使用時，可用扎那來韋(內地名稱：依樂韋；香港名稱：樂感清)治療。世衛組織強調，這一建議適用於所有羣組的病人，包括孕婦及嬰幼兒。

世衛組織建議，對患有基礎性醫學病症且有可能罹患更嚴重疾病者，一旦出現症狀，臨牀醫生應儘快使用達菲或者扎那米韋進行治療，而不必等待實驗室檢驗結果。世衛組織還建議孕婦在出現症狀之後，也要儘快接受抗病毒治療。

世衛組織建議，針對患有重症或者病情出現惡化的患兒，應迅速給予抗病毒治療。這一建議針對5歲以下的所有兒童，原因是該年齡組的兒童病情加重的風險比較高。

世衛組織同時指出，有些病人在出現症狀後的第5天或者第6天，會遇到臨牀狀況突破快速惡化的情況。這類病人需要在重症監護室接受治療，除了抗病毒藥物外，還應採用其他治療方法。遇有重症或者病情惡化的病例時，臨牀醫生應考慮使用更大劑量的達菲，用藥時間也應更長。

世衛組織還提醒臨牀醫生、病人及其家屬，當感染甲型H1N1流感的確診者或疑似患者出現呼吸急促、呼吸困難、臉色發青、血痰或色痰、胸痛、精神狀況異常、持續高燒3天以上、低血壓等任何一種危險體徵時，應給予高度重視。

京城各醫療機構全力備戰甲型H1N1流感。北京市中西醫結合醫院作爲後備甲型H1N1流感定點醫院，舉行了全員防控演練，落實預檢篩查制度，建立藥品、防護用品儲備專區，24小時專人值守，對醫務人員進行了業務培訓，制定相應診療方案，全力以赴應對這次流感挑戰。　　

治療甲型流感的中藥
Chinese medicine to treat influenza A

(一)對症支持。

對疑似和確診患者應進行就地隔離治療，強調早期治療。

　　對人感染豬流感目前主要是綜合對症支持治療。注意休息、多飲水、注意營養，密切觀察病情變化；發病初48小時是最佳治療期，對高熱、臨牀症狀明顯者，應拍胸片，查血氣。

　　(二)藥物治療。

1.抗病毒治療：應及早應用抗病毒藥物，可試用奧司他韋(oseltamivir達菲)。達菲是一種神經氨酸酶抑制劑，對豬流感病毒可能有抑制作用，劑量75mg/d,療程5天，兒童慎用。從美國最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

2.抗生素：如出現細菌感染可使用抗生素。

　　(三)中醫辨證治療。

1.毒襲肺衛。

症狀：發熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉痠痛、咳嗽。

治法：清熱解毒，宣肺透邪。

參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類製劑、雙黃連口服制劑。

2.毒犯肺胃。

症狀：發熱、或惡寒，噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉痠痛。

治法：清熱解毒，化溼和中。

參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼朮、藿香、姜半夏、蘇葉、厚朴。

常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣製劑等。

3.毒壅氣營。

症狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。

治法：清氣涼營。

參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。

必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必淨、清開靈、醒腦靜注射液等

個人無法購買
An individual couldn't buy

目前被世界衛生組織推薦的治療豬流感的唯一特效藥物是由瑞士羅氏藥廠生產的“達菲”，網上有傳言說，一些地方出現了搶購現象。記者昨日走訪昆明市部分一心堂、健之佳、三九大藥房、福林堂等藥房瞭解到，“達菲”屬於國家儲備物資，藥店是買不到的。

另外，各大醫院、藥店次序井然，並沒有出現搶購流感藥品的現象。

“達菲？用於什麼症狀的藥？我們沒有聽說過！更不可能在藥店有銷售。”不少藥房的工作人員在聽到“達菲”這個藥名的時候感覺很陌生。

據省疾病控制中心工作人員介紹，藥品“達菲”只有疾病控制中心有儲存。市面上是不可能買得到的，她同時提到，市民不要“自尋門路”購買，一定要在醫生的指導下使用，因爲濫用這些藥物會導致病毒出現耐藥性。

個人可以購買
An individual could buy

10月27日，自治區出臺《應對甲型H1N1流感大流行中醫藥防治工作方案》次日，方案中所提到的一些中成藥在不少藥店都出現熱銷現象。

10月27日，記者在興慶區解放東街3家藥店瞭解到，板藍根、雙黃連、金蓮沖劑銷售量均較以往有所增長，其中一家藥店的病毒靈(鹽酸嗎啉胍片)已經賣斷貨。

據介紹，消費者以學生家長居多，多數是買2~3袋(盒)，尚未發現大量購買者。相對中藥飲片和中藥來說，中成藥因其方便服用，銷售得更好。

記者採訪時，劉先生正在爲家人購買板藍根顆粒，他一邊掏錢一邊說：“報紙上都登了，學校老師也在講，我愛人在醫院工作，她告訴我家中應多備板藍根，有益無害。”

對此，業內人士認爲，類似蓮花清瘟膠囊、金蓮清熱顆粒、板藍根、藿香正氣水這類藥都是非處方藥品，對病毒有一定的預防作用。儘管中成藥副作用小，但畢竟是藥，不主張市民頻繁服用，也不是吃得越多越好。一般來說，藥房不會主動推薦這些藥，市民要根據個人的身體情況和醫生處方買藥。

相關部門表示，目前銀川市場中藥、中成藥儲備充足，此類藥品也不會漲價。